Les Mikea ont une culture presque identique à leurs voisins pêcheurs Vezo et au groupe Sakalava des Masikoro, lesquels sont des éleveurs et des cultivateurs. Seuls leurs modes de vie traditionnels les distinguent. Ils ont donc presque les mêmes variantes linguistiques que celui-ci qui est d’origine malayo-polynésienne.

Comme pour la plupart des autres peuples Malagasy, les Mikea sont très attachés aux cultes des ancêtres. Beaucoup entre eux croient à l’existence d’esprits de la forêt (koko), associés à certains endroits de la forêt considérés comme sacrés. Ces sites servent pour diverses cérémonies dans lesquelles le rhum possède une signification spirituelle et symbolique. Le plus important des esprits de la nature est Ndrianazo, le seigneur de la forêt. Le groupe familial étendu, qui se disperse en plusieurs campements, est uni autour de la figure centrale d’un prêtre, le mpitokahazomanga, qui officie dans les cérémonies familiales les plus importantes dédiées aux ancêtres. En outre, dans chaque campement, il existe un « sage », l’ombiasy, qui interprète les volontés des ancêtres et des esprits ; il joue un rôle important dans les cérémonies telles que le mariage, la circoncision, les bénédictions, le rituel consacré aux ancêtres, les funérailles ainsi que le tromba et le bilo, cérémonies de possession par des esprits. Certains pratiquent le sikidy et d’autres formes de divination et proposent des conseils spirituels.

Les Mikea sont également connus pour leur art de confectionner des masques en utilisant des dents et des cheveux humains. A part cela, la musique occupe une place importante dans leur vie quotidienne. Surtout aux niveaux sociaux et spirituels. Des chants particuliers sont combinés à des évènements sociaux et festivités, à savoir les Havoaza (les funérailles),Bilo (rituel de guérison), Tromba (possession par les esprits), Ringa (compétitions de lutte), Savatsy (rituel de circoncision) et d’autres encore.